Brenner Tümörü: Yumurtalığın Nadir ve Çoğunlukla İyi Huylu Tümörü

Brenner tümörü, yumurtalığın yüzey epitelinden gelişen, nadir görülen bir tümör tipidir. Hücreleri mesane iç yüzeyindeki dokuya (transizyonel epitel) benzer. Olguların büyük çoğunluğu iyi huyludur, çoğu zaman küçük kalır ve başka bir nedenle yapılan muayene ya da ameliyat sırasında tesadüfen bulunur. Sınırda (borderline) ve kötü huylu (malign) tipleri çok daha enderdir. Kesin tanı patolojiyle konur ve tedavi genellikle tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla tamamlanır.

Brenner Tümörü Nedir?

Yumurtalık tümörlerinin büyük bölümü yüzey epitelinden gelişir. Brenner tümörü de bu gruptadır; ancak hücre yapısı diğer epitelyal over tümörlerinden farklı olarak transizyonel epitele (idrar yollarını döşeyen dokuya) benzer. Tüm yumurtalık tümörlerinin yaklaşık %1-2’sini oluşturur ve sıklıkla 40 yaş üzeri ve menopoz çevresindeki kadınlarda görülür.

Brenner tümörleri çoğunlukla tek taraflı, küçük ve katı yapıdadır; bazen aynı yumurtalıktaki bir kistik tümörle (örneğin müsinöz kistadenom) birlikte bulunabilir. Epitelyal over tümörlerinin farklı alt tipleri için over kanseri genetik alt tipler yazımız tamamlayıcıdır.

Türleri

Brenner tümörleri davranışlarına göre üç gruba ayrılır:

• İyi huylu (benign) Brenner tümörü: En sık görülen tiptir; yavaş seyreder, yayılmaz.
• Sınırda (borderline) Brenner tümörü: Nadirdir; iyi huylu ile kötü huylu arası “düşük malign potansiyelli” bir gruptur.
• Kötü huylu (malign) Brenner tümörü: Çok enderdir; invaziv davranabilir ve diğer over kanserleri gibi tedavi edilir.

Belirtileri

İyi huylu Brenner tümörleri genellikle belirti vermez. Belirti çıktığında bunlar tümörün boyutuna veya nadir hormon etkisine bağlı olabilir:

• Karın alt bölgesinde dolgunluk, hafif ağrı veya ele gelen kitle
• Büyük tümörlerde bası belirtileri (sık idrara çıkma, dolgunluk hissi)
• Nadiren, hormon etkisiyle menopoz sonrası kanama veya düzensiz kanama

Bu belirtiler birçok iyi huylu yumurtalık durumunda da görülebileceği için, kitlenin niteliğini ayırt etmek hekimin görevidir; bu süreç için yumurtalık kisti mi kanser mi yazımız yol göstericidir.

Tanısı

• Ultrason ve pelvik MR: Tümör sıklıkla katı bir kitle olarak görülür; bazen içinde kireçlenme (kalsifikasyon) izlenir.
• Tümör belirteçleri: İyi huylu Brenner tümöründe genellikle normaldir; ayırıcı tanıda değerlendirilir.
• Patolojik inceleme: Kesin tanıyı koyan tek yöntemdir ve tümörün iyi huylu, sınırda mı yoksa kötü huylu mu olduğunu belirler.

Tedavisi

Tedavi tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. İyi huylu Brenner tümörlerinde genellikle tümörün veya tutulan yumurtalığın çıkarılması yeterlidir; genç hastalarda doğurganlık korunabilir. Menopoz sonrası hastalarda daha kapsamlı cerrahi tercih edilebilir.

Sınırda tümörlerde cerrahi çoğunlukla tedaviyi tamamlar ve düzenli takip önerilir. Kötü huylu (malign) Brenner tümörü ise diğer epitelyal yumurtalık kanserleri gibi evrelenir; evreye göre cerrahiye ek kemoterapi gerekebilir. Yumurtalık kanserinin evrelendirme sistemi için over kanseri evreleri yazısını inceleyebilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Brenner tümörü, yumurtalığın nadir görülen ve çoğunlukla iyi huylu bir tümörüdür; çoğu zaman belirti vermeden tesadüfen bulunur. ‘Tümör’ kelimesi endişe yaratsa da, bu tümörlerin büyük bölümü iyi seyirlidir ve cerrahiyle tedavi tamamlanır. Yumurtalıkta saptanan her kitlenin tipini ayırt etmek için deneyimli bir hekim değerlendirmesi en güvenli yoldur.

Tıbbi sorumluluk reddi: Bu yazı yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; kişiye özel tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi yerine geçmez. Brenner tümörünün seyri ve tedavisi olgudan olguya, evreye ve patoloji bulgularına göre değişir. Şikayet veya tanınızla ilgili kararlar için mutlaka hekiminize danışın.