Sıcak kemoterapi karın içi yayılan tümörlerde uygulanan bir tedavi yöntemidir. Karın dışında olan tümörlerde kullanılmaz. Hipertermik İntra Peritoneal Kemoterapi kelimelerinin İngilizce karşılığının baş harfleri kullanılarak HIPEC olarak kısaltılır. Karın içerisine bir makine yardımı ile ısıtılmış sıcak serum (41-42 derece) ile beraber kemoterapi ilaçları verilir. Makine diyaliz aletlerinde olduğu gibi karın içerisine verilen sıvıyı geri çeker ısıtır ve yeniden verir. Bu döngü yaklaşık 90 dakika kadar sürer. Zaman ve sıcaklık derecesi için ayarlamalar hastanın durumuna göre yapılır.
Ne yarar sağlar?
Sıcak kanser hücrelerini öldürücü etkiye sahiptir. Karın içerisine ilaç verildiğinde kandan verilenden çok daha yüksek konsantrasyonda (yoğunluk) ilaç verilmiş olur. Yüksek konsantrasyondaki ilacın etkisi, sıcak etkisi ile birleşerek daha da fazla artmaktadır. Bu durumu bir artı bir eşittir üç gibi açıklayabiliriz. İlacın karın içinde kan akımının az olduğu ulaşılması zor noktalara kadar etkili olması sağlanır. Kanda kemoterapi ilacı düşük seviyede kaldığı için diğer organlar etkilenmez.
Kimlere uygulanır?
Yumurtalık kanseri hastalarına HIPEC uygulanabilir. İlk ameliyat sırasında uygulayan klinikler vardır. Elimizdeki bilimsel kanıtlar ise ameliyat öncesi kemoterapi almış hastaların ameliyatı sırasında uygulanmasının etkili olduğu yöndedir. Diğer uygulanma grubu ise ameliyat olmuş sonrasında aldığı kemoterapiden yarar görmüş fakat ilerleyen zamanda hastalığı tekrar etmiş hastalardır. Bu hastaların ikinci ameliyatı sırasında tümör çıkarıldıktan sonra sıcak kemoterapi uygulanmasından yarar görürler.
Diğer hasta gruplarında ise HIPEC kullanılabilir. Hastaya özel kararlar verilmelidir.
Nasıl uygulanır?
Ameliyat sırasında hasta uyurken karın içine koyulan drenler ile uygulanır. Hasta uyandığında işlem bitmiş olur.
Özellikle yumurtalık ve karın zarı kanserinde uygun hastalarda kullanılması artmıştır. Hastaların yaşam süreleri uzamaktadır.
